妇科微创手术的新宠——宫腔镜技术

　　34岁的钟女士，被每个月的例假问题一直困扰多年，每当经期，她就精神萎靡、全身乏力，甚至影响到日常生活、工作。原来钟女士的月经量多、经期延长，淋漓不尽，导致贫血，所以做什么事情都提不起精神来。她曾经吃过很多药也做过刮宫手术，但治疗效果都不理想。今年年初，钟女士来到阿拉尔同康妇科医院，经过B超初步检查，发现她的子宫内有息肉样赘生物。在医生建议下，钟女士行了宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。术后，月经恢复正常，经过一段时间调理，钟女士的脸色越来越红润，恢复了年轻的活力。

　　据该院主任医师介绍，微创手术在医学界各个学科中已经深入人心，宫腔镜技术是在妇科领域中继腹腔镜技术后的又一大发明，它利用内窥镜伸入宫腔里面，全方位、直观、准确地观察整个宫腔、宫颈管的情况，作出诊断后直视下进行各种宫腔操作。

　　通过宫腔镜，医生不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在宫腔镜指引下进行活检取材和定位诊刮、电切等，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊断方法的不足，解决了传统刮宫术的盲目性及手术不彻底。更为重要的是，对于像子宫粘膜下肌瘤、宫内节育器嵌顿、子宫畸形等病人，可以在宫腔镜下直接手术操作，避免了传统的开腹手术，保留子宫的完整性。

　　宫腔镜既是诊断宫腔和宫颈管疾病的金标准，也是治疗宫腔和宫颈管疾病的首选微创技术。

　　宫腔镜对女性不孕症检查和治疗具有以下几点主要优点：

　　1、不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意。

　　2、可减少输卵管假阻塞现象，能明确地分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者。

　　3、如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管作出全面评估。

　　以下情况需要做宫腔镜检查：

　　1、异常子宫出血;2、不孕症;3、反复流产;4、超声扫描或子宫输卵管碘油造影提示宫腔、宫颈管占位或形态异常;5、可疑宫腔内妊娠物、异物残留或宫内节育器取出失败或残留;6、阴道脱落细胞检查发现癌细胞或可疑癌细胞，除外宫颈阴道来源;7、疑有子宫内膜癌及癌前病变，利用宫腔镜检查、定位活检。8、诊断幼女、处女的宫颈、阴道病变;9、宫腔镜手术后的随访。

　　以下情况需要做宫腔镜治疗：

　　1、子宫内膜息肉切除；2、宫腔粘连分解；3、子宫纵隔切开；4、宫腔异物取出；5、子宫内膜切除或消融；6、宫颈管赘生物切除。